סוגי בקעים ואופן הטיפול בהם

קיימים שלושה סוגי בקעים נפוצים באזור הבטן:

בקע סרעפתי
בקע סרעפתי הינו הבקע הנפוץ ביותר במערכת העיכול העליונה. ישנם ארבעה סוגי בקעים סרעפתיים.  סוג הבקע הסרעפתי הנפוץ ביותר הוא "בקע גולש".  בסוג זה פתח המעבר של הוושט דרך הסרעפת אינו "קרוע" אך השרירים היוצרים אותו חלשים ולפיכך הפתח איננו סגור היטב. כתוצאה מכך, עלולים מיצי קיבה לעלות לושט ולגרום לתחושת צריבה חזקה בגרון (רפלוקס קיבתי ושטי).
במרבית המקרים אין צורך בתיקון הבקע, אך במידה ויש פגיעה משמעותית באיכות החיים - מתבצע ניתוח לתיקונו.


Peptic stricture.png
הסוג השני והפחות שכיח הוא בקע פרא-ושטי. בבקע זה קיים פגם בפתח המעבר של הוושט דרך הסרעפת ונוצר מעבר של צפק (קרום המכסה חלק מאברי הבטן) יחד עם הקיבה אל חלל החזה. 

הסוג השלישי הוא שילוב של שני הסוגים הראשונים, והסוג הרביעי מוגדר כמצב שבו איברי בטן נוספים (פרט לקיבה) עוברים דרך הפתח שבין חלל הבטן לבית החזה. בקעים אלה הם בד"כ גדולים ודרכם עלולים לעבור חלקים מהמעי הגס או אפילו הטחול (בנוסף לקיבה) אל תוך בית החזה.

את הבקע מתקנים על ידי ניתוח המבוצע בהרדמה כללית ובשיטה הלפרוסקופית (זעיר פולשנית). המנתח מחזיר את איברי הבטן שעלו לבית החזה דרך הפגם בסרעפת. לאחר מכן מתוקן הפגם הסרעפתי על ידי תפירה או באמצעות רשת.

בקע טבורי
בקע טבורי נוצר כאשר טבעת הטבור נפתחת מחדש. הדבר עלול להתרחש כתוצאה מכובד באזור, הריון, חולשה בדופן הבטן, השמנת יתר והזדקנות הרקמות באזור. 

בקע טבורי לרוב אינו מתרפא ללא התערבות כירורגית, במיוחד בקרב אוכלוסיה מבוגרת, משום שהרקמות אינן גדלות והבקע אינו מתרפא מעצמו.  במקרים בהם הבקע אינו גדול, הרקמות שפרצו החוצה מבעד לבקע מוחזרות לחלל הבטן ואזור הבקע נתפר. אם הבקע הוא גדול מכדי שאפשר יהיה לתפרו, סוגרים אותו על ידי רשת כירורגית ייחודית העשויה מחומר בלתי מתכלה שאינו נדחה על ידי גוף. לאחר הניתוח, רקמת הגוף גדלה מעל הרשת ומכסה אותה והרשת נשארת מקובעת מעל אזור הבקע.


בקע מפשעתי 
בקע מפשעתי נוצר כאשר רקמה רכה, בדרך כלל חלק מהמעי, יוצאת דרך נקודה חלשה או דרך קרע בדופן הבטן התחתונה. אצל אנשים רבים קיימת חולשה מולדת בדופן הבטן הנגרמת עקב סגירה חלקית של הקרום העוטף את חלל הבטן בזמן התפתחות העובר. במקרים אחרים, עלול להתפתח בקע במהלך החיים בשל החלשות שרירי הבטן כתוצאה מתהליכי הזדקנות, פעילות גופנית מאומצת או שיעול כרוני אצל מעשנים.
לתופעה מתלווים כאבים חלשים או חזקים, תחושת לחץ באזור המפשעה, בליטה בעור, תחושת שריפה באזור הבליטה.
יתכן בקע חד צדדי או בקע דו צדדי (משני צידי המפשעה). 
בקע ישיר: מצב בו רקמות החיבור של שרירי הבטן מתנוונות, השרירים נחלשים וחלק מהמעי פורץ באזור הרקמות החלשות.
בקע עקיף: בקע מולד הקיים בעיקר אצל בנים/גברים. מצב בו הכניסה לתעלה המפשעתית אינה נסגרת לאחר הלידה ורקמות השומן או המעי גולשות לכיס האשכים.

תיקון הבקע מבוצע בניתוח לאפרוסקופיבהרדמה כללית. במהלכו מוכנס משטח מחַזק דמוי רשת. על המשטח 'יגדל' ויתחזק האיזור החלש בשרירי דופן הבטן. 



החלמה לאחר ניתוח בקע
ניתוחים לתיקון בקע הם ניתוחים יחסית פשוטים וזמן ההחלמה יחסית קצר, למרות שלכל מנותח קצב ההחלמה שלו.
יתכנו כאבים באזור הניתוח הצפויים לחלוף לאחר מספר ימים. במידה והמנותח מרגיש טוב, ניתן לאכול רגיל ולחזור לעבודה (במידה ואינה כרוכה במאמץ פיזי), לאחר כשבוע. הכל בהתאם להרגשת המנותח.


.

 

 



 

Coi בניית אתרים
תפריט דף הבית טלפון